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2021.07.27

【健康报】在安徽打造一个医疗界的标杆

□首(shou)席记者叶龙杰

2017年(nian)年(nian)底,安(an)(an)徽(hui)省(sheng)政府、中国(guo)(guo)科(ke)学院和国(guo)(guo)家卫生健(jian)康委(wei)三方共建成立(li)中国(guo)(guo)科(ke)学技术大(da)学生命科(ke)学与医(yi)学部(bu),安(an)(an)徽(hui)省(sheng)立(li)医(yi)院挂(gua)牌(pai)成为中国(guo)(guo)科(ke)学技术大(da)学附属第(di)一医(yi)院,同时保留(liu)安(an)(an)徽(hui)省(sheng)立(li)医(yi)院名称。

这件事(shi)在(zai)安徽省带来的(de)影响,已经深入百(bai)姓生(sheng)活中。近日,记者在(zai)与合肥市的(de)出租车司机闲谈时,对方津津乐道:“这对老(lao)百(bai)姓看病当然是(shi)好(hao)事(shi)。我们都相信省立(li)医(yi)院(yuan),也希(xi)望医(yi)院(yuan)成为中国科(ke)大的(de)附院(yuan)后能发展得越(yue)来越(yue)好(hao)。”

如同突破GDP万亿元大关、实现(xian)经济腾飞的(de)合肥市,中国(guo)科大附一院也在努(nu)力为破解区(qu)域(yu)优质医疗资(zi)源分(fen)布不均的(de)难题提供一把安(an)徽的(de)钥匙(chi)。

怀揣梦想,让百姓省内看好病

“一座城市乃至一个地区(qu)的(de)生(sheng)机与活力(li),需(xu)要有与之匹配(pei)的(de)医(yi)疗健康(kang)服务(wu)能(neng)力(li)作为保障。”2018年,肝胆外科(ke)(ke)专(zhuan)家刘连新(xin)从黑龙江省哈尔(er)滨市远赴合肥,出任(ren)中国科(ke)(ke)大附一院党委(wei)副(fu)书记(ji)、副(fu)院长(zhang),同时兼任(ren)中国科(ke)(ke)大生(sheng)命(ming)科(ke)(ke)学与医(yi)学部(bu)副(fu)部(bu)长(zhang)。今年1月,刘连新(xin)出任(ren)医(yi)院党委(wei)书记(ji),兼任(ren)中国科(ke)(ke)大生(sheng)命(ming)科(ke)(ke)学与医(yi)学部(bu)党委(wei)书记(ji)。

“安(an)徽(hui)是(shi)人口大省(sheng),用有限的(de)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)卫生资源(yuan)保障(zhang)了全省(sheng)人民(min)的(de)生命健康,但优质(zhi)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)资源(yuan)缺乏,医(yi)(yi)学(xue)教(jiao)育(yu)(yu)和(he)医(yi)(yi)学(xue)高(gao)端人才(cai)培养供(gong)给不足,成为(wei)制约(yue)全省(sheng)卫生与健康事业发展的(de)瓶颈,急需培育(yu)(yu)建设一(yi)(yi)流(liu)医(yi)(yi)院(yuan)、一(yi)(yi)流(liu)学(xue)科,为(wei)人民(min)群众提供(gong)更为(wei)优质(zhi)、高(gao)效、便捷的(de)医(yi)(yi)疗(liao)(liao)服务(wu)。”刘连新(xin)表示,来到(dao)合肥希望以(yi)“理(li)工医(yi)(yi)交叉融合、医(yi)(yi)教(jiao)研协同(tong)创新(xin)、生命科学(xue)与医(yi)(yi)学(xue)一(yi)(yi)体化(hua)发展”的(de)科大新(xin)医(yi)(yi)学(xue)理(li)念(nian)为(wei)引领,在安(an)徽(hui)打造(zao)一(yi)(yi)个医(yi)(yi)疗(liao)(liao)界的(de)标杆。

梦想召(zhao)唤着更多(duo)的人(ren)“落户(hu)”合肥。2018年(nian)11月,中国科学院院士、心脏病(bing)(bing)学专(zhuan)家葛(ge)均(jun)波被安(an)(an)徽(hui)省政(zheng)府任命为中国科大附(fu)一院院长。谈及出(chu)任安(an)(an)徽(hui)一家医院院长的初心,葛(ge)均(jun)波说:“安(an)(an)徽(hui)跟(gen)江浙沪相(xiang)比,还存在(zai)较大差距(ju),我有义务(wu)去(qu)帮助安(an)(an)徽(hui)最(zui)好的医院培(pei)养(yang)优秀人(ren)才,推(tui)动优质医疗资源(yuan)的均(jun)等化(hua),让安(an)(an)徽(hui)的百姓在(zai)省内看好病(bing)(bing)。”

中华医(yi)学(xue)(xue)会(hui)糖尿病学(xue)(xue)分会(hui)名誉主任委员、中国科大附一(yi)院副院长翁(weng)建(jian)平在决(jue)定(ding)从工(gong)作了30多(duo)年的(de)广东省(sheng)迁来合肥时,想到的(de)也是(shi)如何(he)帮助安徽(hui)百(bai)姓就近解决(jue)看病问(wen)题,“需要培养出高(gao)水平的(de)能够更好地(di)服务(wu)6000多(duo)万安徽(hui)百(bai)姓的(de)医(yi)护队(dui)伍”。

有压力,更有前进的动力

单从数字看,中国(guo)科(ke)大附一院(yuan)(yuan)也许没有那么多生存和(he)发展的(de)烦恼。该(gai)院(yuan)(yuan)网站介(jie)绍,始建于1898年(nian)的(de)医(yi)院(yuan)(yuan)目前开放床(chuang)位5450张(zhang),设有47个临床(chuang)医(yi)技(ji)学科(ke),2020年(nian)门诊量501.3万(wan)人次(ci)、出院(yuan)(yuan)26.5万(wan)人次(ci)、手术13.48万(wan)台次(ci),办院(yuan)(yuan)规模位居安(an)徽省第一位、全国(guo)前十位。

该(gai)院在(zai)脐带血(xue)干细胞(bao)移(yi)植技术(shu)方面(mian)进(jin)(jin)入国(guo)际先进(jin)(jin)行列,是目(mu)前全球脐血(xue)移(yi)植病例(li)数最(zui)多的中(zhong)心;心血(xue)管内科(ke)CRT技术(shu)例(li)数连续多年(nian)位(wei)列全国(guo)第一;作为全国(guo)为数不多的拥有所有器(qi)官(组(zu)织(zhi))移(yi)植资质的医疗机构,仅2020年(nian)就有282位(wei)患者通(tong)过器(qi)官(组(zu)织(zhi))移(yi)植重获新生,移(yi)植总量位(wei)居(ju)全国(guo)前列。

“其他医院能(neng)看(kan)(kan)的(de)病基本上中国科大附一院都(dou)能(neng)看(kan)(kan),能(neng)开展(zhan)的(de)手(shou)术(shu)和项目医院也都(dou)能(neng)很快(kuai)跟上。”刘连新长久思(si)考,把一家(jia)实力并(bing)不弱的(de)医院持续(xu)往(wang)前推(tui)动,还有哪些(xie)短板(ban)需要补上?

在国家卫生健(jian)康委今年公(gong)(gong)布(bu)的(de)《2019年度全国三(san)级公(gong)(gong)立医(yi)院(yuan)绩(ji)效考核国家监测分析有关情(qing)况通报》中(zhong),中(zhong)国科大(da)附一院(yuan)在全国1306家三(san)级综(zong)合性公(gong)(gong)立医(yi)院(yuan)中(zhong)排名24位(wei),等级A﹢,实现连续两年位(wei)次提升(sheng)。

尽管有成就感,但刘连新感受(shou)更(geng)多的是满满的压力:医(yi)院四级(ji)手术人数位(wei)(wei)于全国(guo)第(di)(di)4,但出院患者手术占比、微创(chuang)手术占比、四级(ji)手术比例等指标相较(jiao)于国(guo)内一流医(yi)院还存在差(cha)距(ju);科研经费(fei)总量位(wei)(wei)于全国(guo)第(di)(di)37位(wei)(wei),距(ju)离全国(guo)标杆医(yi)院仍差(cha)距(ju)明显;电子病(bing)历应用功能水平(ping)分级(ji)也(ye)亟须突破……

“‘国考’是全(quan)面‘体检(jian)’,让(rang)我(wo)们正(zheng)视存在(zai)的(de)薄(bo)弱环节。”葛均波表示,除了针对性补短板(ban)外,医院明确(que)“有(you)所为(wei)有(you)所不为(wei)”,持(chi)续聚焦(jiao)凝(ning)练学(xue)科发(fa)展特(te)色(se)和临床研究成果转化,分类设置学(xue)科发(fa)展目标,分级投入建(jian)设支持(chi)资源,不断(duan)构建(jian)多层次的(de)学(xue)科平台(tai)体系(xi)。

在院(yuan)内,刘连新常常向(xiang)医院(yuan)职(zhi)工特别是中青年(nian)医务人员输入(ru)紧迫感:下班的(de)时(shi)间要(yao)管理起来(lai),多(duo)看书(shu)少应(ying)酬(chou);多(duo)给年(nian)轻人做手术机会,不要(yao)“绝后式”发展(zhan);要(yao)把(ba)临床经验增(zeng)值(zhi)成论文,增(zeng)值(zhi)成经验来(lai)培(pei)养更(geng)多(duo)的(de)学生……

“有压力才有动力。”刘连新说,有了相(xiang)同或相(xiang)近的价值观(guan)和价值取(qu)向,就能朝同一个梦想共同奋斗并最终实(shi)现目标(biao)。

开展更多高难度手术,对标长三角发达地区

对(dui)一(yi)家大医(yi)院(yuan)而言,小的改(gai)革(ge)动作也(ye)会(hui)带来巨大的民生效应(ying)。

“我们算(suan)过一(yi)笔(bi)账,如(ru)果平(ping)(ping)均住院(yuan)(yuan)(yuan)日能下降(jiang)一(yi)天,就(jiu)意味着每年可以(yi)多(duo)解(jie)决2万多(duo)名患者的看病问题。”该院(yuan)(yuan)(yuan)学科规划管理处处长杨会志表示(shi),2019年该院(yuan)(yuan)(yuan)以(yi)“降(jiang)低平(ping)(ping)均住院(yuan)(yuan)(yuan)日、提(ti)升CMI值”为改(gai)革抓手,提(ti)出“一(yi)年只(zhi)为这一(yi)天”的年度(du)目标(biao)。“2019年平(ping)(ping)均住院(yuan)(yuan)(yuan)日7.92天,2020年下降(jiang)至7.76天。以(yi)绩效(xiao)考核为杠杆,提(ti)质增效(xiao),成为医院(yuan)(yuan)(yuan)创新发(fa)展(zhan)的共识(shi)。”

“绩效(xiao)考核(he)的(de)(de)(de)核(he)心(xin)内容是(shi)(shi)把患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)服务好,提高(gao)医疗(liao)质量,改善患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)就(jiu)医体验。”让骨科主任、关节置换“尚(shang)(shang)式入路(lu)”开创者(zhe)(zhe)尚(shang)(shang)希福颇有成(cheng)就(jiu)感的(de)(de)(de)是(shi)(shi),目前他带(dai)领(ling)的(de)(de)(de)团队已实(shi)现关节置换手术20分钟(zhong)完成(cheng),患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)当天就(jiu)能下地(di)活动,有的(de)(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)(zhe)直接开车回家。尚(shang)(shang)希福的(de)(de)(de)“拥趸”不仅(jin)来自全国各地(di),还包括“一(yi)(yi)带(dai)一(yi)(yi)路(lu)”沿线国家的(de)(de)(de)同行。

“医院(yuan)2018年开展绩(ji)效(xiao)(xiao)改(gai)革,一级手(shou)术的得分(fen)为(wei)50个点(dian),4级手(shou)术是(shi)(shi)800个点(dian)。有效(xiao)(xiao)激(ji)励临床(chuang)医生在技术方(fang)面不断探索进步,提高(gao)疑(yi)难复杂手(shou)术和(he)高(gao)难度手(shou)术的治(zhi)疗占比,最(zui)终(zhong)受益的还是(shi)(shi)老(lao)百姓。”对医院(yuan)的绩(ji)效(xiao)(xiao)考核改(gai)革,尚希福有着最(zui)为(wei)直观(guan)和(he)深切的感受。

开展(zhan)更难的手术和治疗,意味着(zhe)更少的患者(zhe)(zhe)流(liu)向省外,也意味着(zhe)有更多(duo)省外的患者(zhe)(zhe)慕名而来。“长(zhang)三角一(yi)体化(hua)战(zhan)略给(ji)安徽带来新的发(fa)(fa)展(zhan)机遇。”刘连新坦言,在融(rong)入长(zhang)三角一(yi)体化(hua)创新协同发(fa)(fa)展(zhan)的大潮(chao)中,医(yi)院工作重点(dian)就是对标(biao)(biao)长(zhang)三角发(fa)(fa)达(da)地(di)区的医(yi)疗健康服(fu)务(wu)标(biao)(biao)准,不断提升医(yi)疗技术水(shui)平(ping)和服(fu)务(wu)质(zhi)量(liang),努力打(da)造与北上广深同质(zhi)化(hua)的医(yi)疗服(fu)务(wu)平(ping)台,更好(hao)地(di)为患者(zhe)(zhe)服(fu)务(wu)。

为此(ci),该院(yuan)(yuan)主动对(dui)接长三角优质医(yi)(yi)疗资源(yuan):复(fu)旦(dan)大(da)学(xue)附属中山(shan)医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)对(dui)口支(zhi)(zhi)持该院(yuan)(yuan)心血(xue)管内(nei)科、心脏大(da)血(xue)管外科建(jian)设(she)(she);复(fu)旦(dan)大(da)学(xue)附属华山(shan)医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)对(dui)口支(zhi)(zhi)持该院(yuan)(yuan)神(shen)经(jing)内(nei)科和神(shen)经(jing)外科建(jian)设(she)(she);复(fu)旦(dan)大(da)学(xue)附属肿(zhong)瘤医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)对(dui)口支(zhi)(zhi)持该院(yuan)(yuan)肿(zhong)瘤专(zhuan)业。“通过带动医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)优势(shi)学(xue)科做(zuo)精做(zuo)强,让安(an)徽(hui)的百姓(xing)享受到更(geng)好的医(yi)(yi)疗服务。”刘连(lian)新说,医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)在安(an)徽(hui)率先将上海申康医(yi)(yi)学(xue)发展中心开(kai)展的DRG考核(he)指(zhi)标引入(ru)分(fen)配体系,促(cu)进医(yi)(yi)疗技术水(shui)平(ping)和服务管理(li)能力双提升。

根据规划,该院正在加快推广应用人工智能(neng)、大(da)数据、物联网等新兴技(ji)术(shu)(shu)手段,大(da)力(li)发展(zhan)影(ying)像、病理、心电等的远程医疗,与长三角知名医疗机(ji)(ji)构(gou)探(tan)索建立医疗机(ji)(ji)构(gou)技(ji)术(shu)(shu)合作(zuo)、资源共(gong)享、责任共(gong)担的新机(ji)(ji)制,为可持续发展(zhan)提(ti)供动力(li)源。

发挥孵化器作用,提升协同创新能力

当前(qian),中(zhong)国科(ke)大附一(yi)院(yuan)影像(xiang)科(ke)借助(zhu)人工智(zhi)能(neng)的(de)肺结节影像(xiang)诊断系统,缩(suo)短(duan)了患者的(de)诊断时间,提升了准确率;在口腔科(ke)、门(men)诊等区(qu)域,基于人工智(zhi)能(neng)和语音(yin)技术(shu)的(de)电子病历书写(xie),使医生(sheng)的(de)疲劳(lao)感得到缓解。

人(ren)才(cai)是第(di)一(yi)资源(yuan),高(gao)水平医(yi)(yi)疗(liao)人(ren)才(cai)是推动医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)发(fa)展的(de)(de)中坚力量。医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)采取(qu)引育(yu)并举的(de)(de)方式,全方位建设高(gao)层次医(yi)(yi)学和(he)研究人(ren)才(cai)队伍,依托中国科大海外(wai)招(zhao)聘(pin)(pin)会和(he)墨子论坛,引进海内外(wai)高(gao)层次人(ren)才(cai),同时建立“人(ren)才(cai)双聘(pin)(pin)”机制。目前,该(gai)院(yuan)(yuan)的(de)(de)双聘(pin)(pin)专家已达(da)20人(ren)。此(ci)外(wai),医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)充(chong)分发(fa)挥院(yuan)(yuan)士、院(yuan)(yuan)外(wai)知名(ming)专家的(de)(de)指导作用,快速提高(gao)医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)学术影(ying)响力,签(qian)约特聘(pin)(pin)专家45名(ming)。

科(ke)医(yi)融(rong)创,多轮(lun)驱动(dong)。依托中(zhong)科(ke)院(yuan)、中(zhong)国(guo)(guo)(guo)科(ke)大(da)(da)(da)的(de)(de)优质(zhi)平(ping)台资源和安徽省的(de)(de)全力支持(chi),中(zhong)国(guo)(guo)(guo)科(ke)大(da)(da)(da)附一(yi)院(yuan)正在追(zhui)逐更高的(de)(de)目标:建立(li)由(you)院(yuan)士、国(guo)(guo)(guo)际(ji)知名专家领衔的(de)(de)肿(zhong)瘤(liu)学(xue)(xue)、人工(gong)智(zhi)(zhi)能(neng)(neng)与医(yi)学(xue)(xue)创新、智(zhi)(zhi)慧(hui)病理(li)、药物(wu)化学(xue)(xue)生物(wu)学(xue)(xue)、肿(zhong)瘤(liu)诊疗智(zhi)(zhi)能(neng)(neng)纳米(mi)系(xi)统5个院(yuan)士实验(yan)(yan)室;成立(li)中(zhong)国(guo)(guo)(guo)科(ke)大(da)(da)(da)肿(zhong)瘤(liu)免疫治疗研(yan)(yan)(yan)究(jiu)中(zhong)心、智(zhi)(zhi)慧(hui)医(yi)疗大(da)(da)(da)数据(ju)(ju)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)中(zhong)心、脑(nao)衰(shuai)老(lao)及(ji)脑(nao)疾(ji)病研(yan)(yan)(yan)究(jiu)中(zhong)心、生殖医(yi)学(xue)(xue)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)所、血液(ye)学(xue)(xue)与细胞治疗研(yan)(yan)(yan)究(jiu)所及(ji)中(zhong)国(guo)(guo)(guo)1型糖(tang)尿病智(zhi)(zhi)能(neng)(neng)化管理(li)与大(da)(da)(da)数据(ju)(ju)中(zhong)心;老(lao)年疾(ji)病、消化系(xi)统疾(ji)病、放(fang)射(she)与治疗、血液(ye)系(xi)统疾(ji)病以及(ji)医(yi)学(xue)(xue)检(jian)验(yan)(yan)5个国(guo)(guo)(guo)家临床医(yi)学(xue)(xue)研(yan)(yan)(yan)究(jiu)中(zhong)心的(de)(de)分中(zhong)心先后落户该院(yuan)。中(zhong)国(guo)(guo)(guo)科(ke)大(da)(da)(da)和附一(yi)院(yuan)还(hai)共同设(she)立(li)了“科(ke)大(da)(da)(da)新医(yi)学(xue)(xue)”联(lian)合基金,投入近3000万元支持(chi)开展科(ke)研(yan)(yan)(yan)项目联(lian)合攻关,发挥牵引和培(pei)育作用,鼓(gu)励理(li)工(gong)医(yi)交叉(cha)融(rong)合,孵育医(yi)学(xue)(xue)科(ke)技(ji)创新项目,目前已累(lei)计立(li)项140余个。

今年6月23日,由安徽省(sheng)经济(ji)和信息化(hua)(hua)厅、卫生(sheng)健(jian)康委(wei)、药品监督管理局批(pi)准成立(li)的安徽省(sheng)医(yi)(yi)工(gong)(gong)协(xie)(xie)同创(chuang)(chuang)新(xin)中(zhong)心(xin)在该(gai)院揭牌。这是国(guo)内首(shou)个由政(zheng)(zheng)府(fu)主(zhu)管部门批(pi)准,医(yi)(yi)疗(liao)机构(gou)(gou)和高(gao)端(duan)医(yi)(yi)疗(liao)装备制造企业(ye)共同发起的医(yi)(yi)工(gong)(gong)协(xie)(xie)同创(chuang)(chuang)新(xin)中(zhong)心(xin)。中(zhong)心(xin)将立(li)足临床(chuang)医(yi)(yi)学(xue)需求和人民健(jian)康需要,以(yi)问题为(wei)导向,发挥好“孵化(hua)(hua)器”作用,构(gou)(gou)建政(zheng)(zheng)府(fu)、医(yi)(yi)疗(liao)机构(gou)(gou)和高(gao)端(duan)医(yi)(yi)疗(liao)装备生(sheng)产(chan)研(yan)发企业(ye)之间创(chuang)(chuang)新(xin)协(xie)(xie)同机制,为(wei)临床(chuang)医(yi)(yi)学(xue)与(yu)工(gong)(gong)程技(ji)术、临床(chuang)专(zhuan)家与(yu)医(yi)(yi)疗(liao)设(she)备生(sheng)产(chan)企业(ye)、医(yi)(yi)疗(liao)装备企业(ye)与(yu)政(zheng)(zheng)府(fu)等沟通、合(he)作搭建协(xie)(xie)同创(chuang)(chuang)新(xin)平(ping)台,形成政(zheng)(zheng)产(chan)研(yan)学(xue)用协(xie)(xie)同创(chuang)(chuang)新(xin)合(he)力。

“国(guo)内(nei)首家集医(yi)(yi)学基础研(yan)究、临(lin)(lin)床(chuang)试验和(he)医(yi)(yi)疗服务于一(yi)体(ti)(ti)的(de)临(lin)(lin)床(chuang)研(yan)究医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)目前(qian)(qian)也已开工建设。”2019年10月(yue),中(zhong)国(guo)科(ke)(ke)学院(yuan)(yuan)临(lin)(lin)床(chuang)研(yan)究医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(合肥)落户院(yuan)(yuan)内(nei)。翁建平介绍,临(lin)(lin)床(chuang)研(yan)究医(yi)(yi)院(yuan)(yuan)对标美国(guo)国(guo)立卫生研(yan)究院(yuan)(yuan),融医(yi)(yi)学基础研(yan)究、临(lin)(lin)床(chuang)试验和(he)医(yi)(yi)疗服务为(wei)一(yi)体(ti)(ti),将发挥中(zhong)科(ke)(ke)院(yuan)(yuan)、中(zhong)国(guo)科(ke)(ke)大的(de)科(ke)(ke)研(yan)和(he)人才团队优势,开展国(guo)际国(guo)内(nei)多学科(ke)(ke)、大项目的(de)综合交(jiao)叉集成(cheng)研(yan)究,组(zu)织医(yi)(yi)学前(qian)(qian)沿技术创(chuang)新与临(lin)(lin)床(chuang)转化的(de)系统研(yan)究,大力(li)提升我国(guo)健康领(ling)域的(de)科(ke)(ke)技创(chuang)新能力(li)。


《健康报》(2021年07月27日)



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